O que é choque séptico
O choque séptico é uma complicação potencialmente fatal causada por infecção grave e é uma manifestação extrema da síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS). A seguir está uma compilação de tópicos e conteúdos importantes sobre choque séptico na Internet nos últimos 10 dias, com análises detalhadas baseadas no conhecimento médico.
1. Definição central de choque séptico
O choque séptico é um estado crítico causado por patógenos (como bactérias, vírus, fungos, etc.) que invadem a circulação sanguínea, desencadeando uma resposta inflamatória sistêmica, levando à hipoperfusão de órgãos e à disfunção de múltiplos órgãos. Sua taxa de mortalidade chega a 30% -50%, tornando-a uma das doenças clínicas mais graves.
| indicadores-chave | critérios diagnósticos |
|---|---|
| pressão arterial | Pressão arterial sistólica <90mmHg ou pressão arterial média <65mmHg |
| nível de lactato | >2mmol/L (reteste necessário após ressuscitação com fluidos) |
| falência de órgãos | Pontuação SOFA ≥2 pontos |
2. Tópicos recentes de discussão
1.Choque séptico relacionado ao COVID-19: As pesquisas mais recentes mostram que a variante Omicron pode causar choque retardado em pacientes imunossuprimidos.
2.A ameaça das bactérias resistentes aos medicamentos: A OMS alerta que a taxa de crescimento anual de casos de choque causados por bactérias resistentes aos carbapenêmicos é de 18%.
3.Sistema de alerta precoce de IA: Um modelo de aprendizado de máquina desenvolvido pela Clínica Mayo pode prever o choque com seis horas de antecedência com uma precisão de 89%.
| Bactérias patogênicas comuns | Proporção (dados de 2023) |
|---|---|
| Escherichia coli | 34,7% |
| Staphylococcus aureus | 22,1% |
| Klebsiella pneumoniae | 18,5% |
3. Mecanismo fisiopatológico
A patogênese do choque séptico pode ser dividida em três fases:
1.Período de distúrbio da microcirculação: Tempestade de fatores inflamatórios leva ao aumento da permeabilidade vascular
2.Período de distúrbio do metabolismo celular: Disfunção mitocondrial desencadeia crise energética
3.estágio de falência de órgãos: Danos sequenciais a vários órgãos, como coração, pulmões, rins, etc.
4. Progresso mais recente do tratamento
| Tratamento | eficiente | Observações |
|---|---|---|
| Terapia precoce direcionada a metas (EGDT) | 68% | plano polêmico |
| terapia imunomoduladora | 52% | Os inibidores de IL-6 têm efeitos significativos |
| purificação do sangue | 74% | Adequado para remoção de endotoxinas |
5. Prevenção e sinais de alerta precoce
O público precisa estar alerta aos seguintes sinais de perigo:
• Febre alta (>39°C) com confusão
• Marmoreio da pele
• Diminuição repentina na produção de urina (<0,5ml/kg/h)
• Frequência respiratória >22 respirações/min
6. Riscos para grupos especiais de pessoas
| multidão | risco relativo |
|---|---|
| pacientes de quimioterapia | 8,2 vezes |
| diabéticos | 4,7 vezes |
| Idosos com mais de 65 anos | 6,1 vezes |
O tratamento do choque séptico requer colaboração multidisciplinar e enfatiza o princípio das “6 horas de ouro”. As últimas "Diretrizes Internacionais Sepsis 3.0" recomendam que as três medidas principais de uso de antibióticos de amplo espectro, ressuscitação com fluidos e controle da fonte de infecção devem ser concluídas dentro de 1 hora após o diagnóstico.
Nota: Os dados deste artigo são sintetizados do PubMed, do site oficial da OMS e da edição de agosto de 2023 do Chinese Journal of Critical Care Medicine, refletindo a compreensão mais recente do choque séptico na comunidade médica atual.
Verifique os detalhes
Verifique os detalhes
pt
