Como usar o seguro médico de segundo nível de Shenzhen
O seguro médico de segundo nível de Shenzhen é uma parte importante do seguro médico básico de Shenzhen e destina-se principalmente a residentes não residentes em Shenzhen com emprego flexível e a alguns funcionários de empresas. Este artigo apresentará em detalhes o uso, a taxa de reembolso, o escopo de aplicação, etc. do seguro médico de segundo nível de Shenzhen para ajudá-lo a fazer melhor uso dos benefícios do seguro médico.
1. Âmbito de aplicação do seguro médico de segundo nível de Shenzhen

O seguro médico de segundo nível de Shenzhen é aplicável aos seguintes grupos de pessoas:
1. Famílias fora de Shenzhen com emprego flexível
2. Alguns funcionários da empresa (a empresa escolhe o nível de seguro)
3. Outras pessoas qualificadas
2. Padrões de pagamento para seguro médico de segundo nível em Shenzhen
| Pessoas seguradas | Base de pagamento | Proporção de pagamento | Valor do pagamento mensal |
|---|---|---|---|
| Famílias fora de Shenzhen com emprego flexível | 60% do salário médio mensal dos funcionários de Shenzhen no ano anterior | 8% | Aproximadamente XXX yuans (informações específicas estarão sujeitas ao anúncio do ano) |
| Funcionários da empresa | Meu salário mensal | As empresas pagam 6% e os particulares pagam 2% | Calculado com base no salário real |
3. Como usar o seguro médico de segundo nível de Shenzhen
1.Tratamento ambulatorial:
- Um centro de saúde social precisa primeiro ser vinculado como uma instituição médica designada
- Você pode desfrutar do reembolso do seguro médico ao visitar o centro social de saúde vinculado
- A taxa de reembolso é de aproximadamente 70%, com limite anual de 1.000 yuans
2.hospitalização:
- Pode ser hospitalizado em todos os hospitais designados em Shenzhen
- Você precisa pagar o pagamento mínimo primeiro (1.000 yuans para um hospital de terceiro nível, 800 yuans para um hospital de segundo nível e 600 yuans para um hospital de primeiro nível)
- A parcela que ultrapassar a linha de pagamento mínimo será reembolsada proporcionalmente
| Grau hospitalar | Franquia | Taxa de reembolso | Limite máximo anual de pagamento |
|---|---|---|---|
| Hospital terciário | 1000 yuans | 75% | Vinculado ao período contínuo de seguro, pode ser de até 6 vezes o salário médio anual dos empregados em exercício no ano anterior. |
| Hospital secundário | 800 yuans | 80% | Igual ao acima |
| Hospital de primeira classe | 600 yuans | 85% | Igual ao acima |
3.Clínica especial:
- Incluindo doenças crônicas como hipertensão e diabetes
- São necessários procedimentos de inscrição para clínicas ambulatoriais específicas
- A relação e o limite de reembolso são diferentes dos dos ambulatórios normais
4. O processo de reembolso do seguro médico de segundo nível de Shenzhen
1. Reembolso ambulatorial:
- Pague diretamente com cartão de crédito no centro de bem-estar social vinculado
- O sistema deduz automaticamente a parcela do reembolso do seguro médico
- Pague apenas a parcela pessoal do próprio bolso
2. Reembolso de internação:
- Mostre seu cartão de seguro médico no momento do check-in para admissão
- Faturado diretamente pelo hospital na alta
- Basta pagar a parcela pessoal do próprio bolso
3. Reembolso para tratamento médico em outros locais:
- Necessidade de se registrar para tratamento médico em outro local com antecedência
- Antecipar primeiro as despesas médicas
- Após retornar a Shenzhen, dirija-se à agência de seguro médico para reembolso com materiais relevantes
5. Coisas a serem observadas sobre o seguro médico de segundo nível de Shenzhen
1. O centro de assistência social não pode ser alterado no prazo de um ano após a vinculação.
2. Não serão reembolsadas despesas de ambulatório não atendidas em centro social de saúde vinculado.
3. O cartão de seguro médico não pode ser emprestado a terceiros para uso.
4. O período de participação contínua no seguro afeta a relação e o limite de reembolso
5. O limite máximo anual de pagamento está vinculado ao período de seguro
6. A diferença entre o seguro médico de segundo nível de Shenzhen e o seguro médico de primeiro nível
| Comparar itens | Seguro médico de segundo nível | Seguro médico de primeira classe |
|---|---|---|
| Pessoas aplicáveis | Famílias fora de Shenzhen com emprego flexível e alguns empregados de empresas | Residentes de Shenzhen, funcionários de agências e instituições governamentais e funcionários de algumas empresas |
| Padrão de pagamento | inferior | mais alto |
| conta pessoal | Nenhum | Sim |
| Reembolso ambulatorial | Precisa estar vinculado ao centro de bem-estar social | Comum a instituições médicas designadas em toda a cidade |
| Taxa de reembolso de hospitalização | um pouco mais baixo | um pouco mais alto |
7. Como verificar as informações do seguro médico de segundo nível de Shenzhen
1. Site oficial do Departamento Municipal de Segurança Médica de Shenzhen
2. Conta pública WeChat "Seguro Médico de Shenzhen"
3. Linha direta de serviço governamental 12345
4. Janelas de atendimento de várias agências de seguro médico
Através dos canais acima, você pode verificar registros de pagamento de seguro médico, status de reembolso, instituições médicas designadas e outras informações.
8. Perguntas frequentes
1.P:Posso obter tratamento odontológico com o seguro médico de segundo nível em Shenzhen?
Resposta:Sim, mas apenas para itens de tratamento básico. Itens de cosmetologia não são cobertos por reembolso.
2.P:O seguro médico de segundo nível pode ser usado para exames físicos?
Resposta:Não, as taxas de exame físico não são cobertas pelo reembolso do seguro médico.
3.P:Como mudar o centro de bem-estar social vinculado?
Resposta:Você pode solicitar alterações em janeiro de cada ano, mas, em princípio, as alterações não podem ser feitas em outros momentos.
4.P:O seguro médico de segundo nível pode reembolsar o custo da medicina tradicional chinesa?
Resposta:Sim, mas deve ser um medicamento tradicional chinês no catálogo do seguro médico.
Através da introdução detalhada neste artigo, acredito que você terá uma compreensão mais clara do uso do seguro médico de segundo nível de Shenzhen. O uso razoável de apólices de seguro médico pode efetivamente reduzir a carga médica. Se você tiver mais dúvidas, é recomendável consultar sua agência de seguro médico local.
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